65歲的張大爺查出高血脂，大夫除了囑托了一些活命俗例，還給開了阿托伐他汀，叮囑他每天依期吃。

但張大爺總惦記反作用，才堅抓了不到一個月，就決定“活潑用藥”，嗅覺沒不郁勃就隔天吃一次，甚而停藥幾天，以為身體能我方調遣。

就這么吃吃停停了泰半年，張大爺嗅覺挺好，血脂復查效果也沒太差，更信托我方的才略沒錯。

上周，張大爺晨練回家后突發劇烈頭痛，當場倒地昏倒。送醫后會診為急性腦梗，因出血量大，搶救無效歸天。

家東談主衰頹神傷，認為是他汀的反作用導致了腦出血。主治大夫稽察病歷后嘆惜：患者流弊服藥俗例才是腦梗突發的根蒂原因！

一、他汀簡直反作用許多嗎？巨擘盤問給出謎底

掀開他汀類藥物的講明書，會發現寫著密密匝匝幾十種的反作用，包括有系念力著落、失眠、抑郁以及性功能緊閉等等。許多需要服用藥物的東談主皆發怵反作用，甚而會因此而拒卻服藥。

近日，牛津大學東談主口健康盤問所的科學家們在《柳葉刀》上發表了一項迄今為止最全面的他汀類藥物安全性盤問。

該盤問集中了15萬余名受試者的健康數據，并進行了平均4.7年的隨訪分析。盤問中涵蓋了23項雙盲無意對照鍛真金不怕火，其中19項比擬了他汀與安危劑反作用發生率，另外4項比擬了高強度與中低強度他汀診治反作用的發生率，受試者的平均年歲為63歲，男性占比74%。

效果發現，臨床上常用的5大類他汀類藥物絕大部分與安危劑不存在權臣性互異。如闡明功能緊閉、抑郁、就寢緊閉、性功能緊閉、周圍精神病變、急性腎毀傷、間質性肺病皆與他汀用藥不存在因果關系。

簡便來說，即是服用他汀和安危劑，發生他汀講明書上那些不良響應的概率莫得彰著互異。

盤問進一步證據了他汀類藥物此前已知的兩種反作用情況：肌肉痛苦方面，AG莊閑游戲僅1%的東談主會在用藥首年出現，而后不會再增多；血糖升高則可能讓原來有糖尿病風險的東談主提前患上糖尿病，不外風險增多幅度一丁點兒。

此外，僅有肝轉氨酶特地、其他肝功能查驗特地、尿液因素改動、水腫這4項不良響應，明確與他汀診治籌備，其中肝酶存在一定劑量服用關系，這些不良響應發生的概率也相稱低。

二、用錯他汀的東談主，多是因為這3個誤區

在服用他汀的時候，一定要看重這幾個細節，幸免因為欠妥的用藥表情而影響健康。

1、血脂達標就停藥

在服用藥物后血脂會達到平日水平，許多東談主在此時會自行停藥。殊不知，停藥后藥效會消散，血脂很容易因此而反彈，甚而會導致斑塊鬧翻，莊閑和游戲增多心腦血管疾病的發生風險。

2、吃半年停半年更安全

不少東談主惦記“是藥三分毒”，始終用藥會帶來安全風險，于是遴薦服用半年停藥半年，這個作念法也相稱不成取。和上述的停藥其實是一個真義，盲目停藥藥效消散會讓血脂水申雪彈，進而會很容易誘發心腦血管無意。

3、暗地加大劑量

一些東談主則是服藥一段時分后發現血脂仍莫得達到理念念水平，于是自行增多劑量，念念要讓血脂盡快達到理念念水平。國東談主的身體情況其實更合適用中低強度的他汀降脂，服用高劑量他汀會權臣增多轉氨酶高潮、肌毒性等不良響應的發生風險。

三、服用他汀藥，不要碰這4個“死敵人”

在服藥時間，飲食上也需要多加看重，這幾類食物千萬別吃。

1、高脂飲食

像動物油脂、油炸食物、糕點、部分速食及烘焙家具等超加工食物，富含實足與反式脂肪。始終無數攝入，會提上下密度脂卵白膽固醇，激發慢性炎癥，影響他汀降脂，讓血脂更難鐵心。且這些食物熱量高，會帶來諸多健康問題，加大心血管疾病風險。

服他汀時，要少吃超加工食物，紅肉每周不超2次，選健康油脂，少用油，幸免高溫油炸。

2、紅曲成品

紅曲內有自然他汀近似物，在服用他汀的同期食用的話超越于變相增多了藥物劑量，容易讓肝腎背負加劇，會一定進度增多反作用的發生風險。

3、柚類生果

西柚類食物內的呋喃香豆素因素會按捺細胞色素P4503A4的活性，而這個酶主淌若講求一些他汀的代謝。在服藥時間吃西柚，容易影響他汀藥物的平日代謝，讓藥物在體內蘊蓄，會增多不良響應的發生風險。

4、乙醇飲品

乙醇投入體內后和會過肝臟進行代謝，服藥的同期飲酒會影響他汀的領受率，更容易影響肝臟健康，會增多肝硬化、脂肪肝的發生風險。且過度飲酒容易導致體內轉氨酶含量急劇高潮，且轉氨酶高潮到一定進度時，肝臟會無法平日領受藥物，導致血脂水平特地升高。

他汀類藥物關于高血脂患者鐵心病情相稱攻擊，服藥一定要遵醫囑進行，千萬不要自行增減藥量或停藥。

參考費力：

[1] Reith C， et al. Assessment of adverse effects attributed to statin therapy in product labels: a meta-analysis of double-blind randomised controlled trials. The Lancet. Published online February 5， 2025. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01578-8

[2] 《阿托伐他汀天天吃，這5個用藥流弊，一個也別犯！》.李藥師談健康2025-10-07

[3] 《吃他汀時，5種食物要忌口！否則血脂難降，還傷肝腎》.北京衛視我是大大夫官微2024-08-29